冠状动脉粥样硬化性心脏病.pptVIP

护理康复系10康复1嵇馨茹概述冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧、坏死。与冠脉功能性疾病一起统称缺血性心脏病。主要表现为心绞痛、心肌梗塞。发病率高,危害极大。隐匿型无症状，诊断应特别慎重心绞痛型包括慢性稳定型和不稳定型心肌梗塞型分为Q波型和无Q型;ST段抬高型和ST段不抬高型心力衰竭和心律失常型诊断应慎重猝死型原发性心脏骤停包括不稳定性心绞痛（UA)、无Q心梗（NQMI)及Q波性心梗（QMI)。共同的机理为粥样硬化斑块破裂，凝血过程激活，血小板粘附、激活、聚集，形成血栓。血栓可自溶，可反复形成。临床表现的差别主要取决于血管完全闭塞持续的时间,UA持续10~20分钟,NQMI长达1小时,QMI超过1小时。定义：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征。发病机理：心肌供血减少：固定狭窄、痉挛、血栓形成。心肌耗氧增加：常用指标：心率×收缩压病理解剖和病理生理：