第七章　妊娠、分娩和产褥期的护理.docxVIP

考频特高-第七章妊娠、分娩和产褥期的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者，女，30岁。结婚3年，夫妻生活正常，未孕。现停经45天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。查体:血压70/50mmHg，白细胞总数8×10?/L，中性粒细胞0.75。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

题目：真题2024-3-S117该患者确诊的主要方法是

A.妊娠试验

B.查血红蛋白

C.子宫颈黏液检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.腹部检查

答案：D

解析：本题考点：异位妊娠的辅助检查。

异位妊娠时腹痛是最常见的表现，同时伴有阴道内流血，因内出血较多病人还可表现出贫血貌。腹部及盆腔检查可见异位妊娠破裂者阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了异位妊娠破裂。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠破裂的方法（D对BC错）；妊娠试验放免法可检测血中的hCG，有助于诊断（A错）；腹部检查时可发现异位妊娠破裂者子宫稍大而软，腹腔内出血多时子宫呈漂浮感（E错）。

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2.(A3/A4型题)材料：患者，女，30岁。结婚3年，夫妻生活正常，未孕。现停经45天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院