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2026年医学专业知识考试疑难病例分析题库

一、单选题（每题3分，共10题）

1.病例：患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天”入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿改变。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。患者突然出现呼吸困难加重，发绀，双肺满布哮鸣音和湿啰音。最可能的并发症是？

A.肺心病

B.自发性气胸

C.肺炎加重

D.呼吸衰竭

E.肺血栓栓塞症

2.病例：患者，女性，42岁，因“闭经3个月，阴道不规则流血10天”入院。查体：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件未见明显异常。实验室检查：雌激素水平升高，孕激素水平降低。诊断考虑为子宫内膜增生。为明确诊断，首选的检查是？

A.宫腔镜检查

B.诊断性刮宫

C.彩色多普勒超声

D.乳房触诊

E.血常规检查

3.病例：患者，男性，55岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战、高热6小时”入院。查体：右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，肝功能异常。B超示胆囊壁增厚，胆囊内可见强回声团。诊断为急性胆囊炎。患者术后出现发热、黄疸，考虑胆总管结石可能性大，最有价值的检查是？

A.腹部CT

B.胆囊造影片