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2026年急性胸痛鉴别诊断业务考试试卷试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确选项，多选、错选、不选均不得分）

1.按照2025版中国急性胸痛规范化诊治共识，急性非创伤性胸痛的核心高危致死性疾病不包含以下哪类

A.急性冠脉综合征

B.自发性胸膜炎

C.急性主动脉夹层

D.急性肺栓塞

2.依据2025ESC发布的心肌损伤通用定义第5版，采用高敏肌钙蛋白（hs-cTn）0h/1h快速排查急性心梗的绝对排除阈值是

A.0h值5ng/L，1h值12ng/L，且0-1h绝对差值5ng/L

B.0h值10ng/L，1h值20ng/L，且0-1h绝对差值10ng/L

C.0h值15ng/L，1h值30ng/L，且0-1h绝对差值15ng/L

D.0h值20ng/L，1h值40ng/L，且0-1h绝对差值20ng/L

3.以下关于急性主动脉夹层的临床特征描述，数据准确的是

A.所有患者均表现为血压180/110mmHg，无低血压病例

B.双侧上肢收缩压差值≥20mmHg的患者提示夹层累及锁骨下动脉，该征象的特异性超过90%

C.胸主动脉夹层患者的D-二聚体0.3mg/L时，可100%排除夹层诊断

D.胸痛发作后1小时内D-二聚体检测阴性，即可完全排除主动脉夹层

4.急性胸痛患者查体可闻及胸骨左缘3-4肋间随体位变化的粗糙摩擦音，