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二、抗菌药物相关性腹泻抗菌药物相关性腹泻（antibioticassociateddiarrhea,ADD)是由难辨梭状芽胞杆菌引起的一种肠炎。伪膜性肠炎（pseudomenbranouscolitis,PMC)是抗菌药物相关性腹泻的严重类型，亦称为抗菌药物相关性伪膜性肠炎（AAPMC)。（一)病原学已证实，难辨梭状芽胞杆菌是抗菌药物相关性腹泻的病因。难辨梭状芽胞杆菌是一种专性厌氧的革兰阳性杆菌，常规培养很难分离到。该菌不侵入肠粘膜，细菌在肠腔内繁殖。难辨梭状芽胞杆菌所产生的5种毒素中以肠毒素和细胞毒素为与致病有关的物质。（二)流行病学抗菌药物相关性腹泻可以是散发，也可呈暴发流行，前者为接受抗菌药物治疗病人消化道中内源性难辨梭状芽胞杆菌所致的内源性感染。近年来，抗菌药物的联合应用所致的抗菌药物相关性腹泻日渐增多。1．感染源与传播途径（1)感染源主要为病人。（2)传播途径：主要为粪—口途径传播。2．危险因素抗菌药物或抗肿瘤药物的应用是构成发病的重要危险因素。（三)临床表现与诊断标准1.临床表现抗菌药物相关性腹泻可发生于应用抗菌药物数小时至停药后3～4周的任何时间内，但大多数发生在应用抗菌药物治疗后5～10天，临床上可表现为抗菌药物相关性腹泻和伪膜性肠炎两种类型。水泻者达90%～95%。血性腹泻者占5%～10%