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2025韩国循证指南：幽门螺杆菌感染的诊断和治疗（修订版）要点学习

目录02诊断标准与方法01指南背景与概述03治疗策略与方案04特殊人群管理要点05预防与随访建议06指南更新与实施

指南背景与概述01

幽门螺杆菌感染基本概念诊治需求迫切随着抗生素耐药率持续攀升，传统经验性治疗方案根除率逐年下降，临床亟需基于最新循证证据的规范化诊断与治疗策略指导实践。临床危害广泛该菌感染与消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃腺癌的发生密切相关，国际癌症研究机构将其列为Ⅰ类致癌物，根除治疗可显著降低胃癌发生风险。病原学特征明确幽门螺杆菌是一种定植于胃黏膜的革兰阴性微需氧杆菌，通过口-口或粪-口途径传播，感染后若不干预通常终身持续，是慢性活动性胃炎的主要致病因子。

感染率仍处高位克拉霉素耐药率已从17.8%上升至33.3%，这一变化直接影响含克拉霉素方案的经验性应用价值，促使指南重新评估一线治疗药物组合。耐药形势严峻家庭聚集传播明显口-口和粪-口为主要传播途径，家庭内交叉感染率较高，儿童感染者中多数源于家庭成员传播，提示以家庭为单位的管理策略具有重要公共卫生意义。韩国全国多中心血清学调查显示，感染率从1998年的66.9%降至2015-2016年的51.0%，基于双启动寡核苷酸聚合酶链反应的研究显示2015-2018年间感染率为50.5%。韩国流行病学特征

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