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肺纤维化患者氧疗依从性护理查房

一、前言

肺纤维化是一种以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集、伴随炎症损伤和组织结构破坏为特征的肺间质性疾病，目前临床尚无根治手段，氧疗是改善患者低氧血症、延缓病情进展、提高生活质量的核心干预措施。但在临床实践中，我们常发现肺纤维化患者存在严重的氧疗依从性问题：不少患者因对氧疗的认知误区（如认为“吸氧会产生依赖”“吸氧过多会醉氧”）、日常氧疗操作繁琐、身体不适等原因，自行减少氧疗时长或中断氧疗，导致低氧血症加重，进而诱发肺动脉高压、肺部感染等并发症，加速病情恶化。本次护理查房以1例肺纤维化氧疗依从性不佳的住院患者为案例，通过全面评估、精准护理诊断、制定个体化干预方案，旨在梳理肺纤维化患者氧疗依从性提升的有效护理策略，为临床护理人员提供可借鉴的实践参考，真正发挥氧疗对改善患者预后的作用。

二、病例介绍

本次查房的病例是一位55岁的男性患者，职业为室内装修工人，有10余年的粉尘接触史，平时有吸烟史（已戒烟8年）。几个月前，患者因反复出现活动后胸闷、气短，伴轻微干咳入院，经影像学及肺功能检查确诊为特发性肺纤维化，出院时医生建议长期家庭氧疗，每日氧疗时长不低于15小时，氧流量调整为2L/min（鼻导管吸氧）。但患者出院后并未坚持氧疗，仅在体力活动明显受限（如爬楼梯、外出散步）时才临时吸氧，每日实际氧疗时长不足4小时。本次因“受凉后发热、胸闷加重3天”再次入院