（2026年版）HIV感染者合并代谢相关脂肪性肝病临床诊治专家共识要点学习.pptxVIP

HIV感染者合并代谢相关脂肪性肝病临床诊治专家共识（2026年版）要点学习

目录02流行病学与风险因素01共识背景与概述03诊断标准与方法04治疗原则与策略05随访与患者管理06预防与未来展望

共识背景与概述01

HIV与MAFLD关联机制部分ART药物（如蛋白酶抑制剂）可能通过干扰脂代谢、诱导线粒体功能障碍等机制加剧肝脏脂肪变性。HIV感染导致的持续免疫激活和慢性炎症状态可促进肝脏脂肪堆积和胰岛素抵抗，加速MAFLD进展。HIV感染破坏肠道屏障功能，导致微生物产物（如内毒素）易位至肝脏，触发炎症反应和脂肪沉积。HIV感染者常合并肥胖、糖尿病等代谢异常，与病毒本身协同作用，显著增加MAFLD风险。慢性炎症与免疫激活抗逆转录病毒药物（ART）影响肠-肝轴失衡代谢综合征叠加效应

共识制定目的与范围填补临床管理空白针对PWH（HIV感染者）合并MAFLD缺乏统一诊疗标准的问题，提出规范化管理框架。优化ART方案指导临床医师在控制HIV病毒载量的同时，减少ART对肝脏代谢的不良影响。整合感染病科、肝病科、内分泌科等专家意见，覆盖从筛查到治疗的全程管理。多学科协作需求

核心定义与分类标准MAFLD诊断标准基于肝脏脂肪含量（影像学或活检证实）合并至少一项代谢异常（如肥胖、糖尿病或代谢综合征）。HIV特异性分级根据肝功能、纤维化程度（如FIB-4或弹性成像）及合并症（如胰岛素抵抗）进行风险分层。