2026年胸外科主治医师考试《相关专业知识》基础复习题及答案.docxVIP

2026年胸外科主治医师考试《相关专业知识》基础复习题及答案

A1型题（单句型最佳选择题，共20题）

1.下列胸部损伤中，最易出现纵隔摆动的是

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.外伤性血胸

E.多根多处肋骨骨折

答案：C

解析：开放性气胸时胸膜腔与外界大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失、肺完全萎陷，吸气时健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，这种随呼吸周期出现的纵隔位置往复移动即为纵隔摆动，可严重影响静脉回流，导致循环功能障碍。多根多处肋骨骨折可出现胸壁软化反常呼吸，伴随轻度纵隔移位，但典型纵隔摆动为开放性气胸特征性表现；闭合性、张力性气胸及血胸以患侧胸膜腔压力升高、纵隔向健侧移位为主要表现，无往复摆动。

2.张力性气胸急救处理的首要措施是

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺胸膜腔减压

C.气管插管辅助呼吸

D.开胸探查

E.高流量吸氧

答案：B

解析：张力性气胸为可快速致死的急危重症，胸膜腔压力进行性升高，可迅速导致严重呼吸循环障碍，急救需立即使用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺胸膜腔，外接单向活瓣装置（如剪口橡胶指套）排出高压气体，暂时降低胸膜腔内压，后续再安置胸腔闭式引流；胸腔闭式引流为后续确定性处理措施，非急救首要操作；气管插管正压通气会进一步升高胸膜腔压力，加重病情；开胸探查仅适用