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2026年全国重症医学主治医师资格考试真题及答案解析

第一单元基础知识

A1型题

1.机体在缺氧条件下，组织细胞利用氧的能力增强，主要机制是

A.心输出量增加

B.血液重新分布

C.呼吸频率加快

D.红细胞内2,3-DPG增加

E.肺通气量增加

【答案】D

【解析】缺氧时，红细胞内2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增加，导致氧离曲线右移，血红蛋白与氧的亲和力降低，从而促使氧合血红蛋白在组织中释放氧，增加组织供氧。这是机体在缺氧条件下增强组织细胞利用氧能力的重要生化机制。其他选项属于机体通过循环或呼吸系统增加氧输送或摄取的代偿机制，而非直接增强细胞利用氧的能力。

2.关于脓毒症（Sepsis）的病理生理改变，下列叙述错误的是

A.全身炎症反应综合征（SIRS）是其早期特征

B.存在促炎与抗炎反应的失衡

C.必然伴有高动力循环状态

D.可导致微循环障碍

E.凝血功能常被激活，可能导致弥散性血管内凝血（DIC）

【答案】C

【解析】脓毒症早期常表现为高排低阻的高动力循环状态（暖休克），但随着病情进展，特别是在严重感染或液体复苏不足的情况下，可转变为低排高阻的低动力循环状态（冷休克）。因此，“必然伴有高动力循环状态”的叙述是错误的。其他选项均为脓毒症典型的病理生理改变。

3.下列关于气道阻力的描述，正确的是

A.与气流速度的平方成正比

B.层流时阻力与气体粘度