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住院患者压疮上报会诊流程

一、适用范围与术语界定

清晰的范围边界与统一的术语定义是避免压疮上报责任模糊、判定标准不一的核心前提，所有临床人员必须严格按以下标准开展评估与判定，不得自行放宽或收紧判定口径。

1.适用范围

本流程覆盖所有在院住院患者，含急诊留观时间≥24小时患者、ICU重症患者、手术患者、转科/外出检查患者、康复期长期卧床患者、新生儿科住院患者；不适用于门诊患者、急诊留观24小时患者。

2.核心术语定义

?院外带入压疮：患者入院时皮肤已存在的压疮损伤，含入院2小时内皮肤评估发现的损伤、院前急救/转运过程中发生的损伤。

?院内新发压疮：患者入院时皮肤完整，住院期间（含手术中、转科交接后、外出检查返回后）发生的压疮，无论分期、面积大小均纳入上报范围。

?难免压疮：已严格落实所有规范预防措施，但因患者存在不可干预的病理因素（如严重低蛋白血症白蛋白25g/L、脊髓损伤强迫体位、终末期多器官衰竭、全身高度水肿经干预无改善）仍然发生的压疮，需经专科评估、护理部审核后方可判定，不纳入不良事件考核。

?压疮分期统一采用2016版国际压疮指南标准：1期（指压不变白红斑、皮肤完整）、2期（部分皮层缺失伴真皮层暴露）、3期（全层皮肤缺失）、4期（全层皮肤与组织缺失、可见肌肉/骨质）、不可分期（全层损伤被腐肉/焦痂覆盖）、深部组织损伤（局部皮肤呈持续指压不变白的深红/栗色、伴血疱形