月经失调诊断.pptxVIP

临床教学课件月经失调诊断从正常标准到病因定位的临床思维训练临床教学课件

课程导览01正常标准与总览建立正常月经量化基准与AUB总览02分类框架掌握PALM-COEIN九类病因体系03诊断路径沿检查路径逐层定位病因04鉴别诊断排除干扰项，锁定真凶

CHAPTER正常标准与总览先立标准，再谈异常掌握正常月经的量化基准，才能识别异常子宫出血01

四维标准界定正常月经掌握正常月经的四个维度，是识别异常子宫出血的第一步界定正常月经，先看周期频率、规律性、经期长度、经量四个维度周期频率正常范围21～38天最新指南将上界由35天放宽至38天，下界稳定在21天周期规律性相邻周期差异不超过≤7天视为规律反复大幅波动即为异常经期长度正常经期2～8天超过8天淋漓不尽或不足2天均需警惕

AUB定义与高危预警异常子宫出血（AUB）是按定义排除妊娠后，源自子宫腔的出血AUB指与正常月经在频率、规律性、经期长度、经量任一维度不符的出血核心定义与正常月经在四维度任一不符的出血排除妊娠、产褥期、初潮前及绝经后出血频率规律性经期长度经量急慢性分类急性AUB出血量大，需紧急干预以防进一步失血慢性AUB近6个月内至少3次不符合正常参数

CHAPTER分类框架九类病因，一张地图PALM-COEIN分类系统是病因定位的核心框架02

PALM四类结构性病因结构性病因存在子宫器质性改变，可通过影像学或病理学确诊P子宫内膜息