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2026年医院医疗质量自查报告(2篇)

第一篇

2026年1月12日至1月25日，我院严格按照《国家三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2024年版）》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》要求，由医疗质量管理委员会牵头，联合医务部、护理部、院感科、药事管理与药物治疗学委员会办公室、门诊部、医技科室质控组等多部门组成12人专项自查工作组，对2025年全年及2026年第一季度前2周的医疗质量全流程、全维度开展拉网式自查，覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、12个行政职能保障部门，累计抽查住院病历1280份、门诊病历4200份、处方18600张，现场核查核心制度执行场景76次，访谈医护人员、患者及