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2026年执业医师资格考试实践技能

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、病史采集

患者，男性，68岁，退休教师，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气短3天”入院。患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰，每年冬季加重，春夏季缓解，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，予止咳化痰药物治疗后症状缓解。近3天受凉后咳嗽加剧，痰量增多，呈黄色脓性，伴有明显气短，夜间不能平卧，自行吸入沙丁胺醇气雾剂后稍缓解。否认发热、盗汗、体重减轻。吸烟40年，约20支/日，已戒烟10年。饮酒史少量。否认接触粉尘、烟雾等职业暴露史。家族史：父亲死于“肺心病”，弟弟患有“高血压”。

请根据上述病例，围绕主要症状“咳嗽、咳痰、气短”进行问诊。

二、体格检查

患者，女性，35岁，因“发现血压升高1个月”来诊。体格检查：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP150/100mmHg。神志清楚，精神稍紧张，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点。浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未见明显异常。腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿。

请根据上述信息，完成对患者腹部和四肢的体格检查。

三、基本操作

1.简述清创缝合的基本步骤和注意事项。

2.请演示心肺复苏（CPR）的胸外按压手法和频率。

四、病