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2026综合类-广西临床住院医师规范化培训-基础医学-内科学历年真题摘选带答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、患者，男，58岁，因反复胸痛3年，突发持续性胸痛6小时入院。胸痛呈压榨样，含服硝酸甘油不缓解，伴大汗、恶心。ECG示V1-V4ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.急性前壁心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.急性心包炎

2、女性，35岁，因多饮、多尿、体重下降2个月就诊。查体：BMI18kg/m2，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白9.5%，尿酮体阳性。最合适的初始治疗方案是

A.饮食控制+运动疗法

B.二甲双胍单药治疗

C.胰岛素治疗

D.磺脲类药物

3、男性，65岁，高血压病史15年，超声心动图示左室后壁厚度14mm，左房内径42mm，LVEF58%，舒张早期峰速E/A1。最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.高血压性心脏病伴舒张功能不全

D.限制型心肌病

4、患者，男，45岁，饮酒后突发上腹部剧烈疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心呕吐。查体：上腹肌紧张，压痛反跳痛明显，血淀粉酶1200U/L。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

5、女性，28岁，反复关节痛、面