2026SVIN指南：中、远端血管闭塞的血管内血栓切除术要点学习.pptxVIP

2026SVIN指南：中、远端血管闭塞的血管内血栓切除术要点学习

目录

02

适应症与患者评估

01

指南概述

03

手术技术与操作要点

04

并发症预防与管理

05

术后管理与随访

06

学习资源与培训建议

指南概述

01

2026SVIN指南背景与目的

技术革新推动

强调新型器械（如Tigertriever13）在远端血管取栓中的安全性及有效性证据（DISTALS研究），为临床实践提供技术标准。

精准分层需求

针对既往“一刀切”的局限性，提出基于血管解剖位置（如优势/非优势M2）和临床严重度（NIHSS评分）的分层治疗策略。

证据格局转变

指南基于2025年多项RCT（如ESCAPE-MeVO、DISTAL）阴性结果与ORIENTAL-MeVO阳性结果的矛盾证据，旨在解决中远端血管闭塞（DMVO）取栓的临床决策困境。

中远端血管闭塞定义与分类

4

病理生理差异

3

影像学特征

2

临床分型

1

解剖学定位

指出DMVO较近端闭塞更易合并穿支动脉受累，需警惕取栓后穿支缺血风险。

根据致残性缺损程度分为“中重度”（NIHSS≥8伴失语/偏瘫）与“轻型”（NIHSS8但存在功能关键区缺血）。

推荐使用多模态CT/MR评估梗死核心（ASPECTS/DWI）与缺血半暗带（CTP/MRP），尤其关注皮质支闭塞导致的局灶神经功能缺损。

明确DMVO涵盖MCA-M2段（分叉后）、M3/M