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2026年重症医学科专科护理业务试题库及答案

1.患者，男性，45岁，感染性休克收入ICU，入院时pH7.28，PaCO232mmHg，HCO316mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

答案：C

解析：正常HCO3-参考范围为22-27mmol/L，原发性HCO3-降低提示代谢性酸中毒，PaCO2正常参考范围为35-45mmHg，该患者PaCO2低于正常值，提示合并呼吸性碱中毒，为代谢性酸中毒后的代偿性通气过度表现，因此选C。

2.ARDS患者实施肺保护性通气策略，推荐的潮气量设置范围是

A.2-4ml/kg理想体重B.4-8ml/kg理想体重C.8-12ml/kg理想体重D.12-15ml/kg理想体重

答案：B

解析：根据最新柏林ARDS定义及临床管理指南推荐，ARDS患者需采用肺保护性通气策略，潮气量设置为4-8ml/kg理想体重，以避免大潮气量导致的容积性肺损伤，降低患者死亡率，因此选B。

3.成人非妊娠重症患者，血糖控制的推荐目标范围是

A.4.4-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-11.1mmol/LD.6.1-7.8mmol/L

答案：B

解析：目前国内外重症监护指南一致推荐，成人重症患者血糖控制目标为7.8