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2026年主动脉夹层急诊救治技术规范考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.主动脉夹层急诊首选的影像学检查方法是（）

A.胸部X线平片

B.经胸超声心动图

C.主动脉CTA

D.MRI

答案：C

解析：主动脉CTA具有快速、无创、高敏感性（95%）和高特异性（接近100%）的特点，是目前急诊诊断主动脉夹层的金标准。经胸超声心动图可在床旁快速评估，但受操作者经验和视野限制；X线平片仅能提供间接征象；MRI耗时长，不适用于血流动力学不稳定者。

2.急性主动脉夹层发病后最危险的早期并发症是（）

A.心包压塞

B.急性主动脉瓣反流

C.主动脉破裂

D.心肌梗死

答案：C

解析：主动脉破裂是导致死亡的主要原因，血液进入心包、胸腔或纵隔可迅速致命。心包压塞和急性主动脉瓣反流也是严重并发症，但主动脉破裂更常见且更致命。心肌梗死可因夹层累及冠状动脉所致。

3.针对疑似主动脉夹层的患者，急诊初始降压目标是将收缩压控制于（）

A.100~120mmHg

B.120~140mmHg

C.80~90mmHg

D.140~160mmHg

答案：A

解析：2026年急诊技术规范推荐，在保证重要脏器灌注的前提下，尽快将收缩压降至100~120mmHg，心率控制在60~80次/分。过低的血压（80~90mmHg）可能加重脏器缺血，故C选项不准确。

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