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阿尔茨海默病患者的认知护理查房

一、前言

当老年群体中越来越多的人忘记回家的路、忘记刚吃过的饭菜、忘记身边至亲的名字时，阿尔茨海默病这一慢性认知障碍疾病，已从遥远的医学名词变成了护理工作中每天要面对的现实挑战。本次护理查房聚焦于一位中度阿尔茨海默病患者的认知护理实践，结合目前认知护理领域的新进展，梳理临床护理中的评估、诊断、干预及并发症防控要点，目的是帮助护理人员更系统地掌握此类患者的个性化护理方法，同时传递护理工作中的温度——毕竟，面对记不住的亲人，能被记住的陪伴，或许是阿尔茨海默病患者最珍贵的“康复支持”。

二、病例介绍

本次查房的病例是一位72岁的女性患者，也就是张阿姨。她在几年前开始出现记忆力减退的症状，起初只是偶尔忘放钥匙，家属以为是年纪大了的正常表现；之后症状逐渐加重，比如忘记关火导致水壶被烧干，出门后找不到回家的路，需要家属多次去接；近一年来，她开始不认家人，把女儿当成多年未见的邻居，甚至反复说要“找我的老伴”——而老伴早已去世多年，每次提到这些，她都会变得焦虑烦躁，甚至哭闹。后来家属意识到问题的严重性，带她到医院就诊，经完善相关检查后确诊为中度阿尔茨海默病，遂入院接受专业护理和干预。入院初期，张阿姨的表现是：无法独立完成穿衣、吃饭等日常活动，吃饭时会反复把勺子掉在地上，如厕后不知道整理衣物，每天会多次重复询问“这是哪里？我要回家”，夜间睡眠不安，经常哼唧，家属探视时