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医院药师职业技能大赛模拟精彩试题及答案

一、药学专业知识模块

（一）单项选择题（每题2分，共10分）

1.患者因癫痫长期服用苯妥英钠（治疗窗窄，主要经CYP2C9代谢），近期因肺结核加用异烟肼（CYP2C9抑制剂），药师在随访中应重点监测的指标是：

A.血肌酐水平

B.苯妥英钠血药浓度

C.白细胞计数

D.血钾浓度

答案：B

解析：异烟肼为CYP2C9抑制剂，可抑制苯妥英钠的代谢，导致其血药浓度升高，超过治疗窗易引发中毒（如共济失调、眼球震颤）。苯妥英钠治疗窗窄（10-20μg/mL），需通过血药浓度监测调整剂量。其他选项中，血肌酐反映肾功能，与本题药物相互作用无关；白细胞计数主要监测异烟肼的血液系统毒性（如粒细胞减少），但非本题核心；血钾与利尿剂或ACEI类药物相关，故不选。

2.某65岁女性患者，诊断为阿尔茨海默病，医生开具多奈哌齐片5mgqnpo。患者家属询问：“说明书说最大剂量10mg，为什么只开5mg？”药师的合理解释是：

A.患者年龄＞65岁，需从低剂量起始

B.多奈哌齐5mg即可达到最大疗效

C.高剂量会增加肝损伤风险

D.患者可能合并肾功能不全

答案：A

解析：多奈哌齐的推荐起始剂量为5mgqn，4-6周后可增至10mgqn。老年患者（尤其＞65岁）对药物敏感性较高，低剂量起