胸腔积液气医学知识培训专家讲座.pptVIP

第十一章

胸膜疾病

潍坊医学院从属医院呼吸科高艳艳

课时数3课时

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第一节

胸腔积液;一、概述

胸膜腔是位于肺和胸壁之间一潜在腔隙，正常人胸膜腔内含有3～15ml液体。天天有0.5～1L液体由壁层胸膜渗透胸膜腔，再回吸收。其产生和吸收处于平衡状态。任何原因破坏了这种平衡，都会出现胸腔积液（pleuraleffusions)。

;二、胸水循环机制

健康人胸膜腔为负压，胸液积聚与消散与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有亲密关系。

壁层胸膜主要由体循环供血，另外壁层胸膜间皮细胞间存在淋巴管微孔，毛细血管中静水压高;

脏层胸膜由体循环支气管动脉和肺循环供血，毛细血管中静水压低。

;两层胸膜血管中胶体渗透压相同,结果是胸水因为压力梯度从脏层和壁层胸膜体循环血管经过有渗漏性胸膜进入胸膜腔,然后经过壁层胸膜淋巴管微孔