2026年患者服药智能提醒护理协同行动计划.docx

2026年患者服药智能提醒护理协同行动计划

一、行动计划背景与目标

随着我国人口老龄化程度持续加深，截至2025年末，全国60周岁及以上常住人口占比突破21.8%，慢性病患者群体规模达到3.3亿，其中需长期规律服药的患者占比超过72%。临床数据显示，我国慢性病患者平均服药依从性仅为43.2%，因漏服、错服、误服药物导致的病情加重事件占慢性病急性发作诱因的31.7%，每年由此产生的额外住院费用超过480亿元。传统人工服药提醒模式存在覆盖率不足、提醒形式单一、数据无法同步、多主体协同缺失等痛点：社区卫生服务中心人均负责管理187名慢性病患者，每月仅能完成1次电话随访提醒，漏提醒率达到29.4%；家