2026年患者护理档案电子化方案.docx

2026年患者护理档案电子化方案

一、方案总体定位与实施目标

（一）实施基础

当前我国医疗信息化建设已进入深化应用阶段，截至2025年底，全国三级公立医院电子病历系统功能应用水平平均级别达到5.2级，二级公立医院平均达到4.1级，全国各级医疗卫生机构骨干专网覆盖率达到98.7%，为护理档案全电子化推进奠定了坚实的基础设施支撑。长期以来，临床护理信息化建设存在“重医疗、轻护理”的偏向，根据国家护理质量控制中心2025年调研数据，全国范围内约32%的二级医院、68%的基层医疗卫生机构仍存在护理档案半电子化、部分核心环节纸质存档的问题，护理文书书写平均占用护士31%的日工作时间，护理数据标准化程度低