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2026年居家护理不良事件处置行动计划

一、工作背景与现状分析

根据国家卫生健康委2025年全国居家护理服务监测数据显示，我国当前居家护理服务年服务量突破1.2亿人次，较2020年增长217%，服务覆盖范围扩展至全国31个省份的所有地级市，居家护理已经成为缓解住院医疗资源紧张、满足失能老年人群长期照护需求的核心服务模式。但与此同时，居家护理不良事件发生率也呈现上升趋势：2025年全国居家护理不良事件发生率为1.32‰，高于医疗机构住院护理0.78‰的平均水平，其中给药错误占比27.2%、压疮进展占比22.1%、管路滑脱占比18.5%、跌倒坠床占比14.3%、针刺伤占比10.2%、意外伤害占比7.7%。

从我省2025年居家护理不良事件上报系统数据来看，全年共上报不良事件1247起，其中可预防不良事件占比68.9%，暴露出当前居家护理服务存在四大核心问题：一是护士风险评估能力不足，首次入户服务前全面评估覆盖率仅为62.3%，针对高龄、认知障碍、合并糖尿病等高危人群的专项评估缺失率达到34.7%；二是不良事件上报机制不健全，主动上报率仅为31.2%，近7成不良事件因担心处罚、流程繁琐被隐瞒，导致风险无法提前预警；三是应急处置体系不完善，82.1%的社区卫生服务中心没有建立居家护理不良事件应急响应专班，76.4%的上门护士未接受过规范的居家应急处置培训，不良事件发生后平均响应时间超过40