主动脉夹层分型和治疗.pptVIP

只简单描述了病变部位不能准确反应病变程度只能粗略指导治疗不能准确指导手术方式选择不能准确判断预后??????????确定手术时机标准上A型夹层均应主动进行手术治疗A1型病人病情较缓不需要紧急手术A2和A3型病人常因为以下原因需紧急手术心包积血—心脏压塞—低心排冠状动脉受累—急性心肌供血障碍严重主动脉瓣关闭不全—急性左心衰竭确定手术方式A1型：升主动脉及其远端替换近端吻合口位于窦管交界上方确定手术方式A3型—主动脉根部替换术初步判定预后A1型：方法简单轻易操作围术期风险较小不会出现假性动脉瘤不用抗凝长久效果好A2型：手术难度大技术操作复杂手术风险较大不用抗凝生存质量较高有主动脉瓣关闭不全加重需换瓣风险A3型：手术技术难度小术中风险不高需长久抗凝生存质量相对较差个别患者因左心室进行性扩大造成心力衰竭死亡分型依据主动脉弓部有没有受累降主动脉扩张部位BN型（难字汉语拼音字头）夹层累及左锁骨下动脉及远端主