2026年医院感染管理质量持续改进记录表(2篇).docx

2026年医院感染管理质量持续改进记录表(2篇)

第一篇

2026年1月1日-2026年6月30日，某三级甲等综合医院医院感染管理科联合医务部、护理部、后勤保障部、医学工程科等部门完成上半年院感质量持续改进全流程管控，覆盖全院32个临床医技科室、8个后勤保障单元、3个外包服务项目（医疗废物转运、消毒供应外包、第三方保洁），累计开展现场质量督导42次、目标性监测6项、医院感染横断面调查2次、现患率调查1次，依托2025年底上线的院感智慧监测平台自动抓取病例数据、预警风险事件，上半年共监测出院患者28764例，梳理核心质量问题5项，完成根因分析并制定21项改进措施，经第二季度落地验证后4项指标达到