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2026KSMI专家共识：急性冠脉综合征血运重建术要点学习

目录

02

初始评估与危险分层

01

共识背景与更新要点

03

血运重建策略选择

04

介入技术操作规范

05

围术期药物治疗管理

06

术后监测与长期管理

共识背景与更新要点

01

2026版共识制定背景

韩国本土数据填补空白

韩国急性心肌梗死注册研究的长期随访数据为东亚人群的ACS管理提供了独特的流行病学与预后信息，成为本次更新不可或缺的依据。

循证医学证据持续积累

近年来多项大型随机对照试验在介入时机、支架选择、辅助影像学应用等方面提供了新证据，亟需整合进现有共识框架以指导临床决策。

韩国心肌梗死学会权威发布

本共识由韩国心肌梗死学会组织专家团队，基于最新国际临床试验证据与韩国本土真实世界数据，对2021年版ACS血运重建策略进行系统性更新，旨在为临床实践提供更具时效性的指导。

明确推荐罪犯血管优先的血运重建策略，同时强调基于血流动力学标准审慎选择机械循环支持装置，避免经验性滥用。

对于复杂病变或造影结果不明确的病例，推荐更广泛地使用IVUS或OCT以优化支架置入效果，降低支架内血栓风险。

本次更新聚焦于心源性休克处理策略、桡动脉路径优先原则、血管内影像学应用扩展以及个体化血运重建决策四个核心维度，整体上更强调以患者为中心的综合管理理念。

心源性休克策略调整

将桡动脉作为ACS介入治疗的默认首选路径，显著降低穿刺部