中风肝阳上亢证中西医护理查房.pptVIP

第四季度中西护理查房神经内科中风肝阳上亢证中西医护理查房第1页

病史介绍6161床，男，71岁于-12-08步行入院。主诉：言语含糊1天患者入院前1天，无显著诱因晨起时发觉言语含糊，无神志不清、头痛、呕吐、饮水呛咳、视物成双、视物旋转，无四肢抽搐、大小便失禁、精神行为异常等。无发烧、无心悸、胸闷、咳嗽、呼吸困难、口唇紫绀。就诊我院，门诊拟中风，脑梗塞”收入住院。辰下症：言语不利，眩晕头胀痛，面红目赤，口苦咽干，便秘、尿黄。体温36.5℃脉搏:70次/分呼吸:19次/分血压：156/76mmHg中风肝阳上亢证中西医护理查房第2页

护理查体—望诊1神志---有神、倦怠、烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷、其它2面色—如常、红赤、两颧潮红、苍白、萎黄、晦暗、无光泽、其它3形态---自如、半身不遂、步履艰难、不得平卧4皮肤---正常、黄染、苍白、紫绀、褥疮、潮红、溃烂、其它5舌象--（1)舌质：红、淡白、红绛、紫暗、其它（2)舌苔：薄白、薄黄、黄厚、燥裂、腐、腻、其它中风肝阳上亢证中西医护理查房第3页

护理查体—闻诊1、言语---清楚、语音低微、失语、呻吟、其它2、呼吸---如常、气促、呼吸迟缓、喘息气粗、、其它3.咳嗽---无有；无痰：色（白、黄、铁锈