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2026年医生三基三严试题含答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，72岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）8年，平素规律使用布地奈德福莫特罗吸入剂维持治疗，3天前受凉后出现咳黄痰、喘憋加重，血气分析（未吸氧）示pH7.28，PaO?52mmHg，PaCO?76mmHg，HCO??34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒失代偿

D.代谢性酸中毒失代偿

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：C

解析：患者COPD病史，急性加重期PaCO?原发性升高（＞45mmHg），