上消化道出血的护理.pptVIP

止血药物三、降门脉压药1、血管收缩药---垂体后叶素、加压素2、血管扩张药---硝酸甘油、酚妥拉明、消心痛、心痛定3、生长抑素---善宁、施它宁4.心得安器械治疗三腔二囊管TIPS内镜下治疗经内镜药物喷洒电凝微波激光止血内镜下曲张静脉套扎和硬化剂、组织黏合剂注入气囊压迫止血优点:止血确实缺点:痛苦并发症多(吸入性肺炎,窒息,食管粘膜坏死,心律失常等)早期再出血率高三腔二囊管食管囊(35~45mmHg)胃囊(50~70mmHg)————————上消化道出血:屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道大出血:指在数小时内失血量超出1000ｍｌ或循环血容量的２０％概念部位与范围病因食管疾病胃、十二指肠疾病肝、胆道疾病胰腺疾病全身性疾病食管疾病食管曲张静脉破裂食管炎食管溃疡食管癌贲门黏膜撕裂综合征胃、十二指肠疾病急性糜烂性胃炎消化性溃疡胃癌胃动脉硬化胃血管发育不良肝、胆道疾病肝脏及胆道疾病引起的出血，大量出血液流入十二指肠，造成呕血或便血。如:肝癌，肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血，胆囊，胆道结石，胆道寄生虫，胆囊癌，胆管癌及壶腹癌均可引起出血。胰腺疾病胰腺疾病:急胰腺炎合并脓肿破裂出血、胰腺癌全身性疾病血管性