乡镇卫生院发热诊室院感质控问题原因分析及整改.docx

乡镇卫生院发热诊室院感质控问题原因分析及整改

一、问题清单与风险定级

发热诊室院感质控的问题不是抽象的意识问题，而是可以逐项定位、逐项测量、逐项关闭的具体缺陷。下列问题清单基于2025年1月至3月连续6次院感巡查、2次县级质控中心督导的现场记录整理，按风险等级分为高、中、低三级：高风险问题必须在48小时内落实临时管控措施，1周内完成整改；中风险问题2周内完成整改；低风险问题4周内完成整改并纳入日常管理。

编号

问题类别

现场具体表现

风险等级

可能后果与判定依据

A1

布局流程

患者通道与医务人员通道同门进出，候诊区与普通门诊共用座椅；三区仅靠地面贴条区分，无物