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- 2026-09-23 发布于安徽
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CLINICALGUIDELINE原发性醛固酮增多症指南解读2025国际指南与2026中国共识核心更新2026年9月
内容导览01指南更新里程碑事件与疾病负担02筛查诊断筛查前移与确诊简化03分型治疗精准分型与个体化干预04临床落地门诊实践与长期管理
CHAPTER01指南更新从控血压到阻断醛固酮效应2025国际指南与2026中国共识,开启全人群筛查新时代
2025与2026双版本核心更新对比2025国际指南与2026中国共识独立发布、理念趋同,共同开启PA诊治新范式更新维度2025国际指南2026中国共识筛查范围所有高血压患者所有高血压患者(有价值时)筛查条件无需严格药物洗脱分层筛查、带药判读确诊试验简化为3种醛固酮抑制试验同为3种,氟氢可的松退出主流程治疗目标从控血压转向阻断醛固酮效应阻断醛固酮效应,关注长期预后疗效指标以肾素水平回升作为监测指标同左,强调动态评估
十多年间从罕见病到常见病PA患病率随高血压严重程度递增,远非过去认为的不到1%原发性醛固酮增多症是常见病,而非罕见病患病率随血压分级递增普通高血压人群2项患病率约5%~14%中国约3000万患者分级高血压患者3项1级:1.99%2级:8.02%3级:13.2%难治性高血压2项患病率高达17%~23%伴肾素抑制者超50%新诊断未用药1项每20人即有1人符合PA生化筛查标准
靶器官损害
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