慢性阻塞性肺气肿专家讲座.pptVIP

慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿第1页

概述1.阻塞性肺气肿，是气道远端部分膨胀（包含呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容量增大一个疾病。2.肺气肿包含：慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、间隔旁侧性肺气肿、灶性肺气肿、大泡性肺气肿等。慢性阻塞性肺气肿第2页

一、病因与发病机理（一)病因肺气肿发生与吸烟、大气污染、感染等综合原因有亲密关系。绝大多数慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎发展而来，其次是支气管哮喘、支气管扩张等亦可引发肺气肿。

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（二)发病机理慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化等均可引发肺气肿、尤以慢性支气管炎为最多见。以慢性支气管炎为例分析肺气肿发病机理：

1.气体滞留肺内

2.肺泡弹性降低，组织结构破坏

总之，肺泡过分充气、持久膨胀、结构破坏、弹性回缩力下降、肺容积增大，造成肺气肿形成。

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发病机制慢性阻塞性肺气肿第5页

二、病理和病理生理慢性阻塞性肺气肿第6页

（一)肺脏改变1.肉眼:肺脏过分膨大，失去弹性，灰白色。慢性阻塞性肺气肿第7页

2.镜下:见肺泡壁变薄、胀大，破裂或形成大泡，血供降低，弹性纤维网破坏。慢性阻塞性肺气肿第8页

3.病理分型:小叶中央型:终末细支气管/一级呼吸性支气管狭窄，造成二级