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医学教学课件纵隔解剖与常见肿瘤解剖分区·常见肿瘤·诊断思路纵隔影像诊断系列课程

课程导览01纵隔解剖总览分区边界与毗邻关系02前纵隔肿瘤胸腺瘤、畸胎瘤与胸骨后甲状腺肿03中纵隔肿瘤淋巴瘤与纵隔囊肿04后纵隔肿瘤神经源性肿瘤05诊断思路影像特征与鉴别诊断

纵隔解剖总览解剖是定位肿瘤的第一把钥匙掌握纵隔边界、分区及各区内关键结构01

纵隔边界与四分法分区纵隔是两肺之间、胸廓中央的解剖间隙，上至胸廓入口，下至膈肌，前邻胸骨，后靠脊柱，两侧为纵隔胸膜。分区是纵隔肿瘤鉴别诊断的首要依据，肿瘤的好发位置高度提示其病理类型。—分区诊断价值上纵隔┄下纵隔┄三区递进前纵隔胸骨·心包之间位于胸骨与心包之间的狭长间隙。中纵隔心包·大血管根部心包及大血管根部所在的核心区域。后纵隔心包·脊柱之间位于心包与脊柱之间的后方区域。

各区关键结构一览分区关键结构上纵隔胸腺、主动脉弓及分支、上腔静脉、气管、食管、胸导管、迷走神经、膈神经前纵隔胸腺、淋巴结、疏松结缔组织中纵隔心脏、心包、升主动脉、气管分叉、主支气管、膈神经后纵隔食管、降主动脉、奇静脉、胸导管、交感干、淋巴结熟悉各区结构来源，即可推断相应肿瘤的组织学起源

前纵隔肿瘤前纵隔最常见的肿瘤谱系胸腺瘤、畸胎瘤、胸骨后甲状腺肿02

胸腺瘤：前纵隔最常见肿瘤胸腺瘤是前纵隔最常见的原发肿瘤，好发于40-60岁成人病理与影像起源于胸腺上皮细胞，按W