DRG_DIP3.0基层病种怎么落地.pptx

DRG/DIP政策解读DRG/DIP3.0基层病种怎么落地158个病种政策解析+医院实操工作指引日期2026年09月

政策解析与落地指引01政策深度解析读懂158个基层病种底层逻辑02院内实操指引多部门协同落地全流程03分级施策重点不同等级医院差异化路径04误区与行动避开五大误区构建工作体系

CHAPTER01政策深度解析读懂规则，才能落地158个基层病种底层逻辑全解析

158个病种构成一览国家医保局遴选158个基层病种，分属两套分组方案，其中DIP病种占比超八成，是基层承接落地的主体。分组类型病种数量（个）占比DRG基层病种3120%DIP基层病种12780%

什么是基层病种诊疗路径诊疗路径清晰，技术成熟，适宜二级及以下医疗机构开展病种类型常见多发病，集中在常见病、多发病、慢性病覆盖场景覆盖场景广，含内科慢病、呼吸系统感染、普外科小型手术等

同病同付核心机制同一医保统筹区内，不分医疗机构等级，收治清单内病种执行统一医保支付标准1制度变革取消等级加成不再按照医院等级设置支付加成系数2制度设计打破等级保护制度设计彻底打破原有等级系数保护3行为重构重塑医院行为直接重塑各级医院的收治结构、运营模式与临床诊疗行为

支付工具不等于限制权限基层病种清单是医保支付管理工具，不等于限制诊疗权限未改变2项医疗机构临床收治自主权诊疗行为由临床科室独立判断，不受清单约束患者就