意识障碍大脑解剖及病损的定位诊断.pptVIP

大脑解剖及病损

定位诊疗;2;端脑又称大脑,由两侧大脑半球借胼胝体连接而成;两个面:背外侧面、内侧面;三个大脑沟:

⒈外侧沟

⒉中央沟

⒊顶枕沟;五个大脑叶

⒈额叶

⒉颞叶

⒊枕叶

⒋顶叶

⒌岛叶（脑岛);脑回和脑沟（侧面观);岛叶（脑岛);大脑皮质机能定位及病变临床表现;1.第Ⅰ躯体运动区

位置：中央前回和中央旁小叶前部（4.6区）;①上下颠倒，头部仍为正;

②左右交叉支配，但一些与联合运动相关肌则受两侧运动区支配，如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、躯干肌等;

③投影区大小与各部形体大小无关，而取决功效主要性和复杂程度。;2.运动性语言中枢（说话中枢)（Broca氏区);3.书写中枢;4.皮质侧视中枢:额中回后部----双眼同向侧视运动;病变时主要引发随意运动、言语及精神活动方面障碍。;4、中央前回病变：

刺激性病灶（产生对侧上肢、下肢、面部抽搐Jackson癫痫）。

破坏性病灶上部受损产生下肢瘫痪，下部受损产生面、舌或

上肢瘫痪。

5.旁中央小叶受损：因影响双侧下肢运动区，产生痉挛性截

瘫，尿潴留和感觉障碍。

6、一侧额叶底部占位性病变—FosterKennedy综合征（又称

颅前凹或嗅沟综合征）

7、优势侧半球额下回后部受损——运动性失语。;（二)顶叶(parietal