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传染病密接人员院内流转院感管控问题原因及整改

一、问题现状：密接人员院内流转暴露出的院感风险清单

密接人员在院内的每一次移动都是院感防控链条上最脆弱、最易被击穿的环节。当前我院在密接人员从预检分诊到收入隔离病房的流转过程中，存在以下五类突出风险，并非抽象隐患，而是已在日常督查和模拟演练中被反复验证的具体问题。

1.1流转路径交叉与通道混用

发热门诊与普通门诊的CT检查共用同一机房，且未严格执行分时段预约与终末消毒。密接人员完成CT检查后，检查床、门把手、控制面板等高频接触表面仅由保洁人员用清水擦拭，未使用有效氯1000mg/L含氯消毒剂，消毒作用时间不足30分钟。由此形成完整风险演化链路：密接人员可能携带病原体→接触检查床与门把手后留下污染→下一名普通患者进入同一机房→接触污染表面后触摸口鼻眼→发生交叉感染→若病原体为高传染性呼吸道病毒，可能在候诊区引发聚集性疫情。除CT外，通往隔离病区的电梯与普通病患电梯共用，密接人员转运时未清场，电梯按钮、轿厢内壁污染后无即时消毒。

1.2个人防护执行偏差率高

现场观察发现，转运人员在脱卸防护用品时，约三成操作存在高风险动作：脱卸防护服时动作过快、向下卷脱时内层衣物外露、N95口罩摘除时手触碰口罩外表面、每步之间未执行手卫生。这些动作的物理机理在于：防护服外表面被视为污染面，快速拉扯会使附着颗粒物脱落形成气溶胶，口罩外表