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2026ACR适宜性标准：胰腺神经内分泌肿瘤的分期和随访培训课件

目录

02

分期标准详解

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概述

03

随访策略指南

04

ACR适宜性标准内容

05

临床实践应用

06

总结与资源

概述

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胰腺神经内分泌肿瘤是起源于胰腺神经内分泌细胞的异质性肿瘤，具有合成、储存和分泌多种肽类和胺类激素的能力，约占胰腺肿瘤的1%-2%。

起源与特性

根据WHO分级系统分为G1（Ki-673%）、G2（Ki-673%-20%）、G3（Ki-6720%），G1/G2生长缓慢，G3恶性度高且易转移。

恶性程度分级

分为功能性（如胰岛素瘤、胃泌素瘤）和无功能性两类，功能性肿瘤因激素分泌引发特定综合征（如低血糖、顽固性溃疡），无功能性肿瘤则多无症状。

功能性分类

包括胰岛素瘤（低血糖）、胃泌素瘤（溃疡）、胰高血糖素瘤（皮肤红斑）等，各亚型临床表现与激素分泌类型直接相关。

特殊亚型

胰腺神经内分泌肿瘤定义与分类

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ACR适宜性标准背景与目的

临床意义

为放射科医师、肿瘤科医师等提供决策支持，优化患者管理流程，尤其针对G3级肿瘤或转移性病例的精准评估。

核心目标

通过循证医学证据，明确不同临床场景下最适宜的影像学检查方法（如CT、MRI、DOTATATEPET/CT等），避免过度或不足检查。

标准制定背景

由美国放射学会（ACR）制定，旨在规范胰腺神经内分泌肿瘤的影像学分期