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(新)医院感染管理规章制度

医院感染管理实行院、科两级责任制，建立医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理小组三级组织架构，各级机构与人员职责明确、协同联动，全面覆盖诊疗活动全流程的感控风险防控。医院感染管理委员会为医院感染管理工作的最高决策机构，由医院院长担任主任委员，分管医疗、后勤的副院长担任副主任委员，成员涵盖医务科、护理部、感染管理科、检验科、药剂科、手术室、消毒供应中心、重症医学科、新生儿科、后勤保障科、设备科、信息科等职能科室与重点临床科室负责人，委员会每季度召开1次全体会议，遇重大感控事件或需审议重要感控制度时随时召开，主要职责包括贯彻落实国家及地方卫生健康行政部门颁布的医院感染管理相关法律法规、技术规范与标准，结合医院功能定位、服务规模与业务特点，制定全院医院感染管理工作规划、年度计划与规章制度，并组织实施、监督与考核；审议医院感染管理重大事项，协调解决感控工作中存在的人员、设备、经费等问题；组织开展医院感染风险评估，指导重点部门、重点环节的感控工作；发生医院感染暴发时，统一领导应急处置工作；定期向全院通报医院感染管理工作情况。感染管理科为医院感染管理的专职职能部门，按每开放100张病床配备至少1名专职感控人员的标准配置，其中至少2名具备医学或护理专业背景、中级以上专业技术职称，专职人员每年接受不少于15学时的国家级或省级感控专业培训，主要职责包括拟定全院医院感