中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南解读专家讲座.pptVIP

湖南省直中医医院呼吸一科焦海禄中国成人医院取得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊疗和治疗指南(年版)解读中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南解读第1页

目录123定义危险原因及发病机制流行病学5病原学4诊疗与判别诊疗678临床诊疗思绪治疗预防中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南解读第2页

第一部分:定义HAP:是指患者住院期间没有接收有创机械通气、未处于病原感染潜伏期，而于入院48h后新发生肺炎。VAP:是指气管插管或气管切开患者接收机械通气48h后发生肺炎，机械通气撤机、拔管后48h内出现肺炎也属于VAP范围[2-3]。中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南解读第3页

第二部分:流行病学发病率死亡率HAP呼吸科普通病房为0.9%，其中RICU15.3%。22.3%VAP9.7%~48.4%，或（1.3~28.9)/1?000机械通气日。21.2%~43.2%，MDR或PDR病原菌，归因病死率可高达38.9%~60.0%。1)HAP发病率RICU显著高于呼吸科普通病房。2)耐药病原菌感染死亡率显著增高。中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南解读第4页

第三部分:危险原因及发病机制(一)危险原因宿主本身和医疗环境两大类原因，主要危险原因见表2[18,25,37-39]。（二)发病机制HA