甲状腺腔镜手术宣贯.pptVIP

Video-AssistedNeckSurgery腔镜甲状腺手术甲状腺腔镜手术宣贯第1页

一、概述发病率：4%我科(1~11月)：312例手术，其中，甲状腺良性肿瘤占131例，癌占28例。男女百分比为1：3~7甲状腺腔镜手术宣贯第2页

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二、VANS发展史1996年德国Gagner颈部三孔径路年Ikeda腋窝径路年Ohgimi乳晕径路年Oshima锁骨下径路甲状腺腔镜手术宣贯第4页

本院从8月至今：12例患者接收经乳晕路径术式：均为女性,年纪45.6（26～69)岁，结节均为单发，大小1.81（1.1～2.7)cm。其中，实性9例，囊实性3例。10例手术成功，2例中转（原因是：1例术中怀疑为甲癌改为常规手术，另1例为甲状腺腺体出血，腔镜下止血不满意中转)。10例患者接收经锁骨下术式：均为女性,年纪31.2（20～54)岁，9例为单发结节，1例为2个结节；肿瘤大小4.2（1.6～6.0)cm，其中实性结节6例，囊实性4例。手术均成功，无中转。甲状腺腔镜手术宣贯第5页

三、腔镜手术适应症甲状腺单个或二个结节实性结节直径≤7cm，囊性可7cm;Ⅱ肿大以内甲亢甲状腺腔镜手术宣贯第6页

四、腔镜手术禁忌证颈部手术史甲状腺癌需要淋