2026年内科主治医师临床实践题及答案.docx

2026年内科主治医师临床实践题及答案

A1型题（单句型最佳选择题，共10题）

1.患者男性，58岁，20年2型糖尿病病史，规律服用二甲双胍0.5gtid联合达格列净10mgqd，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，2小时前被家属发现呼之不应急诊入院。入院查体：T38.7℃，P128次/分，R28次/分，BP92/56mmHg，深大呼吸，呼出气无烂苹果味，皮肤黏膜干燥，血糖22.3mmol/L，血钠142mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯103mmol/L，血肌酐132μmol/L，血气分析示pH7.23，HCO??12.1mmol/L，乳酸1.2mmol/L，尿酮体（±）。该患者最可能