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妊娠合并gbs诊疗指南(2篇)

第一篇

妊娠合并B族链球菌（GroupBStreptococcus，GBS）感染是产科常见的感染性疾病，可导致不良妊娠结局，包括早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎，以及新生儿败血症、肺炎和脑膜炎等严重并发症，因此规范的诊疗流程是改善母儿预后的关键。

一、GBS的病原学与流行病学

GBS是一种革兰阳性兼性厌氧链球菌，通常定植于人体的泌尿生殖道和胃肠道，属于条件致病菌。健康人群中，GBS的定植率存在差异，育龄女性的阴道定植率约为10%-30%，其中约1/3的定植孕妇会将细菌传播给新生儿。全球范围内，新生儿GBS感染的发病率约为0.5-3.0/1000活产儿，其中早发型感染（出生后7天内）占比约80%，主要表现为败血症、肺炎，晚发型感染（出生后7天至3个月）则以脑膜炎多见，病死率可达5%-10%，存活者中约15%-20%会遗留神经系统后遗症。

妊娠期间，孕妇体内激素水平变化、生殖道微生态失衡、免疫功能下降等因素，会增加GBS定植转为感染的风险。此外，GBS可通过上行感染侵入宫腔，导致绒毛膜羊膜炎，进而引发胎膜早破、早产；分娩过程中，胎儿经产道接触GBS定植的孕妇生殖道，可发生垂直传播，是新生儿早发型感染的主要途径。

二、妊娠合并GBS感染的筛查策略

1.常规筛查人群与时间

所有妊娠35-37周的孕妇均需进行GBS常规筛查，该时间段筛查的阳性预测值最高，能够