卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)基础知识复习策略详解(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)基础知识巩固重点

一、基本概念与定义

病案信息学：

定义：研究病案信息的获取、处理、存储、检索、传播和利用的理论、方法与技术的学科。

(明确范围与复杂性)

(区分病案管理与病案信息学)

(与医学信息学的关系与区别，紧密相关，侧重病案本身)

病案：

定义：以患者为中心，记录其在医疗机构接受诊疗过程中，与健康、疾病和诊疗活动相关的所有信息的系统性文件集。

重要属性：

时间性(跟踪记录)

身份性(标识)

真实性(内容准确、直接记录)

完整性(要素齐全)

及时性(记录及时)

有效性(提供证据)

保密性(涉及隐私)

病案信息：

原始信息：指医