妇产科—绝经管理与绝经激素治疗临床应用指南(课件).pptVIP

绝经管理与绝经激素治疗

临床应用指南----------------指南解读X省医妇产科**

病例分享张xx,女,49岁,工人,G2P1,因绝经3年,伴潮热、出汗,心悸,骨关节痛,头痛失眠。于2011年就诊更年期门诊。同时还伴有抑郁多疑,乏力,阴道干涩,性交痛。2004年行双乳腺纤维瘤剥除术,2007年右卵巢良性畸胎瘤剥除术。无特殊家族病史及遗传病史,无血液系统病史。

妇科检查：妇查：外阴（-)，阴道通畅，壁光滑，粘膜稍充血，少许黄色分泌物，宫颈肥大，轻度糜烂，子宫前位，稍小，活动可，无压痛，双附件（-)。实验室检查：白带常规：清洁度Ⅲo，余（-)，血常规及血小板：正常，血小板219x109/L空腹血糖：＜6.0mmol/L

血脂:甘油三脂0.7mmol/L，总胆固醇3.14mmol/L肝肾功能:正常乳腺B超:左乳低回声结节，提示:乳腺小叶增生阴道B超:子宫萎小，子宫内膜厚3.0mm，无子宫肌瘤、无卵巢囊肿性激素测定:FSH73.8U/L，E212.9pg/ml，睾酮2.9ng/dl

微量元素：钙离子：45.5mg∕L(55-84mg∕L)25（OH)D3:40pg/ml(75-175pg/ml)宫颈细胞学