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公卫执业医师实践技能考试试题及详细参考答案

本次试题严格依据公卫执业医师技能考试大纲编制，包含公共卫生案例分析、体格检查与基本操作、卫生应急处置三大必考题型，答案贴合考场评分标准，实操性强、表述规范，适配考试答题要求。

第一部分公共卫生案例分析（共2题，每题20分，共40分）

案例分析题1（突发公共卫生事件类）

题干：2025年6月某日，某乡镇中心小学陆续出现多名学生发热、咽痛、扁桃体红肿、颈部淋巴结肿大症状。截至当日下午16时，累计发病28人，均为该校1-4年级学生，无教职工发病，患者无呕吐、腹泻症状，无重症及死亡病例。当地卫生院初步排查，患者体温38.5℃-40℃，血常规检查提示白细胞、中性粒细胞明显升高，该校教室通风较差，学生聚集性强，未落实每日晨检制度。

问题1：初步诊断及诊断依据是什么？

参考答案：

初步诊断：学校聚集性猩红热疫情（乙类传染病）

诊断依据：1.流行病学特征：发病集中于小学学生，聚集性发病，校园通风不良、晨检制度缺失，存在密切接触传播条件；2.临床表现：患者以高热、咽痛、扁桃体红肿、颈部淋巴结肿大为核心症状，无消化道症状，符合猩红热典型表现；3.实验室辅助依据：血常规提示细菌感染性改变，白细胞、中性粒细胞显著升高，排除病毒性感染。

问题2：本次疫情的主要传播途径和高危人群？

参考答案：

传播途径：主要为呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏排出的带菌飞沫