原发性醛固酮增多症课件.pptxVIP

原发性醛固酮增多症：最新诊断标准与治疗进展从2026版专家共识看诊疗全链条2026年9月

内容导览01疾病认知从少见病到常见病的认知颠覆02诊断路径筛查、确诊、分型三步走03治疗策略分层治疗与前沿技术进展

疾病认知原醛症不是少见病，而是被漏诊的常见病重新认识患病率、病因分型与靶器官损害01

过量醛固酮导致的潴钠排钾原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质自主分泌过量醛固酮，导致潴钠排钾、血容量扩张，进而抑制肾素-血管紧张素系统的临床综合征。醛固酮过多引发潴钠排钾，是原醛症病理生理的核心。病理生理机制2项作用于肾远曲小管醛固酮促进钠重吸收与钾排泄水钠潴留与低钾血症由此引起水钠潴留与低钾血症原发与继发的本质区别2项原醛醛固酮高、肾素被压低继发肾素高、醛固酮被动升高典型临床表现4项高血压过量醛固酮引发低钾血症钾排泄增多所致肌无力与夜尿增多典型伴随症状约90%不伴低钾仅少数患者低钾明显

患病率随高血压分级攀升1%既往认知被颠覆过去认为原醛症不足高血压人群1%，ARR广泛应用后认知被颠覆4.0%中国新诊断高血压人群发生率超4.0%，2级高血压患者中高达11%~22%50%伴肾素抑制的难治性高血压群体患病率甚至超过50%7%~8%全球筛查率仅约7%~8%，绝大多数患者被终身误诊为原发性高血压不同高血压分级中原醛症患病率对比

醛固酮瘤与增生占九成原醛症病因分型构成比病因分型与治疗路径病因