（2026版）w-h胃底折叠术治疗胃食管反流病操作规范要点学习.pptxVIP

w-h胃底折叠术治疗胃食管反流病操作规范（2026版）要点学习

目录

02

术前准备

01

手术概述

03

手术操作步骤

04

术中注意事项

05

术后管理

06

并发症管理

手术概述

01

胃食管反流病病理基础

胃排空延迟

胃动力异常或幽门功能障碍延长胃内压升高时间，间接促进反流发生。

食管裂孔疝影响

胃上部通过膈肌裂孔疝入胸腔，破坏抗反流屏障，加剧反流症状。

下食管括约肌功能障碍

括约肌松弛或压力不足导致胃内容物反流，引发黏膜炎症及Barrett食管等并发症。

采用食管左侧180°折叠（非传统360°全包裹），既增强下食管括约肌压力，又保留吞咽、嗳气功能，显著降低术后吞咽困难发生率。

根据患者裂孔疝大小、食管动力状态调整补片使用和折叠松紧度，如对食管蠕动弱者采用部分折叠（Toupet术式）降低梗阻风险。

W-H胃底折叠术通过生理性重建抗反流屏障，实现“解剖修复与功能恢复并重”，其核心技术包括食管裂孔精密修补、选择性补片加强及创新的“Wang固定”立体固定装置。

抗反流屏障重建

腹腔镜技术实现精准操作，利用自体胃底组织形成“活瓣”，避免异物植入导致的排异反应，同时保持膈食管膜动态功能。

微创与生理兼容性

个体化术式设计

w-h胃底折叠术原理与优势

适应症与禁忌症

明确适应症

药物难治性GERD：质子泵抑制剂（PPI）治疗无效或依赖，且经24小时pH监测证实病理性酸反流，尤