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2026年急诊医学急救技能考核题库

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.在急诊科抢救室，患者因急性心肌梗死入院，生命体征不稳定，护士发现患者出现室性心动过速，心电监护显示QRS波群宽大畸形，频率约180次/分，此时首选的治疗措施是（）

A.立即同步电复律

B.静脉推注利多卡因

C.静脉推注胺碘酮

D.静脉推注肾上腺素

解析：室性心动过速治疗首选同步电复律，因为患者生命体征不稳定，同步电复律能立即终止心律失常，避免心脏骤停风险。利多卡因和胺碘酮适用于室速发作不频繁或血流动力学稳定的患者。肾上腺素主要用于心脏骤停抢救。该患者心电监护明确显示室速，且血流动力学不稳定，同步电复律是最紧急有效的治疗。

2.患者因车祸导致骨盆骨折，急诊入院时出现失血性休克，血压70/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，皮肤湿冷，此时最优先的处理措施是（）

A.立即输注晶体液

B.立即进行骨盆固定

C.立即进行输血

D.立即气管插管

解析：该患者处于失血性休克早期，首要任务是快速恢复有效循环血量。晶体液（生理盐水或林格液）能快速扩充血容量，应在输血前优先给予。骨盆固定可减少出血，但不是最紧急措施。输血需要时间准备，且晶体液能先稳定患者。气管插管适用于呼吸道梗阻或呼吸