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消化道重建技术规范小肠final

12345组织特性和组织愈合机制重建的基本原则吻合方式、技术要点、陷阱与对策常见并发症、影响因素、预防与处理缝合材料的选择

小肠壁的组织特性陈季强主编.基础医学教程各论（上册)[M].科学出版社.2004：559-587.小肠壁上皮为单层柱状上皮,由吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞组成黏膜腔面环形皱襞,表面有细小绒毛覆盖

很少回缩且不易撕裂最富有拉力愈合能力强黏膜下层是缝合肠壁中取得良好愈合的主要层次,因而,都需要缝合到这一层。小肠壁的组织特性胶原纤维主要位于黏膜下层,是维持消化道强度的主要成分。小肠吻合口在术后早期迅即出现胶原量下降,但其下降幅度小且仅限于吻合口附近,而胶原量的恢复也较迅速。Hawley发现小肠的胶原酶较结肠少。

先天性疾病复杂肠瘘器质性病变小肠闭锁、肠旋转不良、家族性多发息肉…复杂肠瘘肠管狭窄梗阻、坏死穿孔或出血小肠切除适应症肿瘤病变腺癌、肉瘤、类癌…

12345组织特性和组织愈合机制重建的基本原则吻合方式、技术要点、陷阱与对策常见并发症、影响因素、预防与处理缝合材料的选择

重建的基本原则秦新裕，刘凤林.全胃切除术后消化道重建术式的现状和评估[J].中华胃肠外科杂志.2004,7(1):10-11.确保吻合处血供吻合口无张力吻合口出血吻合口瘘吻合口狭窄…吻合的安全性01具备正常消化道功能